Solicitud de Usuario de Apuestas Online

Se han producido errores:
Femenino
Masculino
Nro.Casa/Apto
SI
NO
SI
NO

Foto Cédula Frente*

Ejemplo:



Foto Selfie Validación*

Ejemplo:



Con valor de Declaración Jurada certifico que:
La información que he proporcionado es veraz y exacta.
Entiendo que el uso de mi cuenta de apuestas hípicas es individual y está prohibido permitir el uso a una persona distinta.
Autorizo a la empresa a validar mis datos y facilitar su actualización cada vez que sea requerido.
Entiendo que las apuestas y pagos de premios podrán realizarse únicamente dentro del territorio panameño y conforme a las reglas y políticas de Hípica de Panamá, S.A.
Reconozco que Hípica de Panamá, S.A. tiene la obligación de cumplir con todas las normas aplicables a la actividad de juegos de suerte y azar.
Comprendo que la Junta de Control de Juegos como ente regulador tiene la potestad de monitorear la actividad hípica.
Declaro que el dinero depositado para la apertura de esta cuenta de apuestas hípicas y recargas sucesivas provienen de fuentes lícitas.
Acepto que el manejo de esta cuenta es para fines exclusivos de involucramiento en juego.
Al recibir la solicitud de usuario, un mail de confirmacion de recepcion le sera enviado. Este mail NO implica la aceptacion de su solicitud. Luego de validar sus datos, le contactaremos para hacerle llegar sus credenciales.